———————VZOR———————
Obec Vitanová
Vitanová 82
027 12 Liesek
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia
Meno, priezvisko, dátum narodenia, IČO a adresa stavebníka, telefón:
……………………………………………………………………………..…………….
……………………………………………………………………………………………
navrhuje, aby bolo vydané kolaudačné rozhodnutie pre stavbu: ………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
miesto stavby /parcela č./..…………………, katastrálne územie …………………………………………………………………………..……………….
pre ktorú vydal stavebné povolenie ……………………………………………………………………………………………
pod č. ……………………………. zo dňa ……………………………………….
Ak bola povolená zmena stavby pred dokončením uviesť aj číslo a dátum povolenia o zmene.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Stavenisko bude úplne vypratané a úprava okolia stavby bude dokončená do …………………………………………………..………
Stavba bude (nebude) užívaná ako prevádzkareň.
Na komplexné vyskúšanie bude /nebude/ plynule nadväzovať skúšobná prevádzka, ktorá bude
trvať od …………………………… do ………………………..…………………
Meno a adresa, resp. názov budúceho užívateľa …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
/ak je v čase konania známy/
Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorý je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie rozhodnutia. Tento súhlas dávam na dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie nie je možné vykonať formou písomnej žiadosti z dôvodu ďalšieho spracovania príslušným katastrálnym úradom.
……………………………………………………………..
Podpis stavebníka
Pri právnických osobách pečiatka,
meno a podpis oprávnenej osoby
Správny poplatok bol zaplatený vo výške…………………. €
/potvrdenie obce o zaplatení/
———————VZOR———————